抗ＨＥＲ２抗体薬はヒト上皮成長因子受容体２型（ＨＥＲ２）に対するヒト化抗体製剤です。
ＨＥＲ２について
ヒト上皮成長因子受容体（ＨＥＲ：human epidermal growth factor receptor）には、ＨＥＲ１（ＥＧＦＲ）、ＨＥＲ２、ＨＥＲ３、ＨＥＲ４の４種類があります。
ＨＥＲ２はそのうちの１つです。
ＨＥＲ２などは細胞膜表面に存在しています。
増殖因子が結合した他のＨＥＲと二量体（ダイマー）を形成すると、細胞内へシグナル伝達が起こり、細胞増殖が起こります。
ＨＥＲ２が過剰に発現していると、増殖因子がなくてもＨＥＲ２同士または、他のＨＥＲと二量体を形成して、次々と細胞内へ増殖のシグナル伝達が送られてしまいます。
がん細胞の中にはＨＥＲ２をたくさん持つものがあり、この過剰に発現しているＨＥＲ２により、がん細胞の増殖が次々と行われていきます。
抗ＨＥＲ２抗体薬の作用機序
抗ＨＥＲ２抗体薬はこの細胞膜表面にあるＨＥＲ２受容体に結合します。
すると、ＨＥＲ２が二量体を形成できなくなり、細胞内へのシグナル伝達が抑えられ、細胞増殖を抑制することができます。
また、抗ＨＥＲ２抗体薬がＨＥＲ２受容体に結合すると、ＮＫ細胞が効率よくがん細胞を攻撃するようになります。
この作用を抗体依存性細胞障害活性（ＡＤＣＣ活性）と言います。
乳がんや胃がんであっても、ＨＥＲ２が多く発現していなければ、抗ＨＥＲ２抗体薬を使用しても効果が低くなってしまいます。
ＨＥＲ２タンパクの量を調べる検査を行い、ＨＥＲ２タンパクの量を確認してから抗ＨＥＲ２抗体薬を使用するかどうかを決めます。
抗ＨＥＲ２抗体薬による心毒性
ＨＥＲ２はがん細胞だけでなく心筋細胞にも存在しています。
そのため、抗ＨＥＲ２抗体薬を投与した際、心不全等の心毒性が問題となる場合があります。
投与開始前から心機能の確認を行い、投与中も心機能の定期的な検査を行います。
抗ＨＥＲ２抗体薬による心障害は、休薬することで改善すると言われており、心機能の改善後は再び抗ＨＥＲ２抗体薬を使用するか検討することができます。
抗ＨＥＲ２抗体薬の種類
・トラスツズマブ（ハーセプチン）
・トラスツズマブ エムタンシン（カドサイラ）
・ペルツズマブ（パージェタ）
