ＭＡＯ-Ｂ（モノアミン酸化酵素）阻害薬はパーキンソン病治療の１つです。
パーキンソン病では中脳黒質のドパミン作動性神経の変性により、ドパミンが不足します。
ドパミンが不足することにより、無動、振戦、筋固縮、姿勢反射障害といった運動に関連した症状や、うつや認知機能低下、幻覚などの精神神経症状が生じてしまいます。
パーキンソン病治療薬では、ドパミンを補充するレボドパ製剤をはじめ、ドパミン受容体を刺激するものや、アセチルコリンの働きを抑えるものなど様々なものがあります。
そのうちの１つであるＭＡＯ-Ｂ阻害薬は、ドパミンを分解するＭＡＯ-Ｂを阻害することで、ドパミンを増やしパーキンソン病症状を改善するお薬です。
ＭＡＯ（モノアミン酸化酵素：monoamine oxidase）にはＭＡＯ-ＡとＭＡＯ-Ｂの２種類があります。
モノアミンとは、アドレナリン、ノルアドレナリン、ドパミン、セロトニン、ヒスタミンなどの神経伝達物質の総称です。
また、アドレナリン、ノルアドレナリン、ドパミンはカテコール基をもち、カテコールアミンとも呼ばれます。
ＭＡＯはこれらのモノアミンを分解する酵素です。
ＭＡＯ-Ａは主にノルアドレナリンやアドレナリン、セロトニンを分解します。
パーキンソン病の方の治療では、ドパミンを分解してしまうＭＡＯ-Ｂを阻害する必要があり、ＭＡO-Ａは阻害しないものが望ましいです。
そのため、ＭＡＯ-Ｂ阻害薬が使用されています。
ＭＡＯ-Ｂはシナプス間隙に存在しています。
神経細胞から放出されたドパミンは、ドパミン受容体に作用し、残りのドパミンは神経細胞に取り込まれて再利用されたり、ＭＡＯ-Ｂにより分解されます。
ＭＡＯ-Ｂを選択的に阻害することで、シナプス間隙でドパミンが分解されず、脳内のドパミン量を維持することができます。
こうした機序によりパーキンソン病を治療するのがＭＡＯ-Ｂ阻害薬です。
ＭＡＯ-Ｂ阻害薬には
・セレギリン（エフピー）
・ラサギリン（アジレクト）
があります。
この２剤の違いなどについても今後まとめていきたいと思います。
まとめ
・ＭＡＯにはＭＡＯ-ＡとＭＡＯ-Ｂの２種類がある
・ドパミンの分解に関与しているのはＭＡＯ-Ｂである
・ＭＡＯ-Ｂを選択的に阻害することで、ドパミンが分解されず脳内のドパミン濃度を維持することができる
