レミニール（一般名：ガランタミン）はアルツハイマー型認知症治療薬です。
適応症
軽度および中等度のアルツハイマー型認知症における認知症症状の進行抑制
用法用量
１日８ｍｇ（１回４ｍｇを１日２回）から開始。
４週間後に１６ｍｇ（１回８ｍｇを１日２回）に増量する。
症状に応じて１日２４ｍｇ（１回１２ｍｇを１日２回）まで増量できるが、増量前の用量を４週間以上投与してから増量する。
作用機序
アセチルコリンを分解する酵素の、アセチルコリンエステラーゼ（ＡｃｈＥ）を阻害することで脳内のアセチルコリンを増加させ、脳内コリン作動性神経系の働きを高めます。
また、ニコチン性アセチルコリン受容体（ｎＡＣｈＲ）に対するＡＰＬ作用により脳内コリン機能を増強します。
ＡＰＬ作用とは
ＡＰＬ作用（allosteric potentiating ligand）とは有効成分のガランタミン自体が受容体に結合し、アセチルコリンの効果を高める作用です。
ガランタミンがアセチルコリンエステラーゼによるアセチルコリンの分解を抑制します。
これにより増加したアセチルコリンはアセチルコリン受容体（ＡＣｈＲ）に結合しやすくなり、脳内コリン作動性神経が賦活されます。
そしてガランタミンは、ニコチン性アセチルコリン受容体（ｎＡＣｈＲ）のアセチルコリンが結合する部位とは別の場所である、アロステリック部位に結合してコリン作動性神経の働きをさらに高めます。
このようにＡＰＬ作用によりアセチルコリンに対する感受性を増強されて、コリン作動性神経の働きが高まります。
その他の特徴や注意点
１日８ｍｇは有効用量ではなく、消化器系副作用を抑制する目的であるため、原則として４週を超えて投与しない。
他の抗認知症薬と比べて半減期が短いため、１日２回の投与となります。
中等度の肝機能障害者では
１日１回４ｍｇから開始し、少なくとも１週間投与した後、
１日８ｍｇ（４ｍｇ１日２回）を４週間以上投与し、増量します。
ただし１日１６ｍｇ（８ｍｇ１日２回）を超えないこと。
