ジェムザール（ゲムシタビン：ＧＥＭ）はピリミジン代謝拮抗薬（シチジン系）に分類される抗がん剤です。
デオキシリボヌクレオチドについて
デオキシリボヌクレオチドはＤＮＡの構成単位です。
核酸塩基＋糖＋リン酸から成ります。
核酸塩基にはＡ（アデニン）、Ｇ（グアニン）、Ｃ（シトシン）、Ｔ（チミン）の４種類があります。
これらの核酸塩基と糖、リン酸が結合したもの（デオキシリボヌクレオチド）をそれぞれdATP、dGTP、dCTP、dGTPと呼びます。
ＤＮＡ合成について
ＤＮＡ合成はＤＮＡポリメラーゼという酵素が行います。
ＤＮＡポリメラーゼは先ほどのデオキシリボヌクレオチド（dATP、dGTP、dCTP、dTTP）を材料として使用し、ＤＮＡ鎖につなぎ合わせて鎖を伸ばしていきます。
細胞周期ではＳ期に当たります。
ジェムザールの作用機序
ジェムザール（ゲムシタビン）はデオキシリボヌクレオチドのうちのシトシン（Ｃ）が結合したｄＣＴＰに類似した構造をしています。
糖鎖の２位がフッ素原子に置換された構造をしています。
ジェムザールは細胞内で代謝を受けて二リン酸化物のｄＦｄＣＤＰと三リン酸化物のｄＦｄＣＴＰになります。
ｄＦｄＣＴＰは、ＤＮＡ合成の材料であるｄＣＴＰと競合し、ＤＮＡポリメラーゼによりｄＣＴＰの代わりにＤＮＡ鎖に取り込まれることで、ＤＮＡ合成を阻害します。
またｄｆｄＣＤＰはＤＮＡ合成に必要なリボヌクレオチドレダクターゼ（リボヌクレオチド還元酵素）を阻害します。
リボヌクレオチドレダクターゼはDNA合成に必要なデオキシヌクレオチド三リン酸（ｄＡＴＰ、ｄＧＴＰ、ｄＣＴＰ、ｄＴＴＰ）を合成する酵素です。
リボヌクレオチドレダクターゼが阻害されることで、ｄＣＴＰが減少し、材料が不足してしまうためＤＮＡ合成が阻害されます。
このようにしてジェムザール（ゲムシタビン）は抗腫瘍効果を発揮します。
同じピリミジン代謝拮抗薬（シチジン系）であるキロサイド（シタラビン：Ara-C）とは、作用の仕方が異なる点もあり、キロサイドのように細胞周期のＳ期にだけ効果を発揮するのではなく、ジェムザールは細胞周期に関わらず効果を発揮する薬剤です。
