抗甲状腺薬は甲状腺ホルモンを作りにくくする薬であり、バセドウ病を含む甲状腺機能亢進症の治療に使用されています。
作用機序についてはこちらです。
抗甲状腺薬には
・メルカゾール（チアマゾール：ＭＭＩ）
・プロパジール／チウラジール（プロピルチオウラシル：ＰＴＵ）
の２種類があります。
この２剤の違いについてまとめてみました。
相対的力価
・メルカゾール（チアマゾール） １０～５０
メルカゾールの方が相対的力価が高く、１錠当たりの効果も強いです。
・メルカゾール（チアマゾール） ６～８時間
・プロパジール／チウラジール（プロピルチオウラシル） １～２時間
メルカゾールの方が半減期が長く、維持量を投与する場合１日１回でも効果が安定すると考えられます。
胎盤通過率
・メルカゾール（チアマゾール） 中
胎盤通過性などの点から、妊娠中はプロパジール／チウラジールが第一選択とされています。
乳汁移行率
・メルカゾール（チアマゾール） 高
メルカゾールは母乳中への移行が報告されており、乳児の甲状腺機能に影響を与えるおそれがあることから、授乳中はプロパジール／チウラジールが選択されます。
抗甲状腺薬にはメルカゾールとプロパジール／チウラジールの２種類がありますが、効果が確実で副作用が少ないなどの理由からメルカゾールが第一選択とされています。
妊娠前後や授乳婦の場合はプロパジール／チウラジールが望ましいとされています。
