マイスリー(一般名:ゾルピデム)は非ベンゾジアゼピン系睡眠薬に分類される薬剤です。
非ベンゾジアゼピン系睡眠薬はベンゾジアゼピン系睡眠薬と同じGABAA受容体へ作用し、Cl-(塩化物イオン)が細胞内に流入し神経活動が抑制され眠りやすくなります。
適応症
用法用量
成人:1回5~10mg 就寝直前
高齢者:1回5mgから開始する
1回10mgまで
よく処方されているゾルピデムですが、男性と女性で薬物動態に差があると言われています。
添付文書にはその点について記載はありませんが、米国では少し異なるようです。
米国のゾルピデム添付文書では
成人 患者にとって最小有効量を投与すること
女性:推奨開始用量 5mg
男性:推奨開始用量 5~10mg
とされています。
薬物動態では女性の方が男性に比べてAUCや血中濃度が高めになり、体外への排泄も遅いと記載されています。(5mg投与時)
高齢者ではほとんど差はなく(5mg投与時)、推奨用量は5mgとなっています。
ゾルピデムに限らずの一般論になりますが、女性の方が吸収が高く、クリアランスが低めになる傾向にあると言われています。
(個人差もありますし、一概に全てが当てはまるわけではありません)
このように米国の添付文書では男女で推奨開始用量が少し異なっていました。
日本の添付文書にはこの様な記載はありませんが、処方された際はそのことを少し頭に置いて薬学管理を行っても良いかもしれません。