リベルサス（一般名：セマグルチド）は経口ＧＬＰ－１受容体作動薬です。
適応症
２型糖尿病
用法用量
１日１回３ｍｇより開始
４週間以上投与後、１日１回７ｍｇに増量（維持用量）
効果不十分であれば、１日１回７ｍｇを４週間以上投与後に、１日１回１４ｍｇまで増量可
規格
３ｍｇ、７ｍｇ、１４ｍｇ
作用機序
リベルサス（一般名：セマグルチド）は初の経口ＧＬＰ－１受容体作動薬です。
ＧＬＰ－１は、インクレチンと呼ばれるインスリン分泌を促進するホルモンの一種です。
食後に消化管から分泌されることで、食後のインスリン分泌が促進され血糖値を降下させます。
血糖値が高いときだけ分泌されて、インスリン分泌を促進させます。
ＧＬＰ-１受容体作動薬であるリベルサス（一般名：セマグルチド）の構造はＧＬＰ-１に類似しておりＧＬＰ-１アナログと呼ばれます。
作用はＧＬＰ-１とほとんど同じで、膵β細胞にあるＧＬＰ-１受容体を刺激することでインスリンの分泌を促進します。
服用方法と注意点
リベルサスの効果をしっかりと発揮させるためには、正しい服用方法を行うことが重要です。
リベルサスの服用タイミングは空腹時であり、１日のうちの最初の飲食の前に空腹の状態で服用します。
そのため、通常は起床時に服用することが多いです。
リベルサスは胃から吸収される薬剤であり、胃の中に食べ物や飲み物があると、吸収に影響を与えてしまうため、空腹時服用となっています。
服用の際は、コップ約半分の水（約１２０ｍｌ以下）とともに服用します。
多量の水や、お茶、コーヒー、服薬ゼリーなどでの服用はできません。
服用する水の量が「コップ約半分の水（約１２０ｍｌ以下）」とされている理由ですが、飲水量がリベルサスの吸収に影響を及ぼすためです。
ＧＬＰ-１受容体作動薬はペプチドホルモンであり、分子量が大きく消化管から吸収されにくいことに加え、経口投与すると通常は胃で分解を受けてしまうため、注射剤しかありませんでした。
リベルサスはサルカプロザートナトリウム（ＳＮＡＣ）を含有しており、これには胃でのタンパク質分解から有効成分のセマグルチドを保護し、胃での吸収を促進させる働きがあります。
水の量が多いとサルカプロザートナトリウム（ＳＮＡＣ）の濃度が薄まってしまい、リベルサスの吸収が悪くなることが分かっています。
そのため、水の量は「コップ約半分の水（約１２０ｍｌ以下）」とされています。
服用後は飲食をしたり、他の薬を飲んだりするのは控え、３０分以上経ってから行うようにとされています。
これは胃の内容物による影響を受けない状態で、薬を吸収する時間を確保するためです。
絶食時間が吸収に影響を及ぼすため、３０分間は飲食や他の薬の服用は控えるようにとされています。
また、吸湿性が高い薬剤であるため、服用直前にＰＴＰシートから取り出すようにします。
調剤においても、吸湿性が高いため「原則としてミシン目以外の場所で切り離さないこと」と記載されています。
