ＰＡＴＲＯＬ試験は３種のストロングスタチンの有効性を直接比較した試験で２０１０年に報告されました。
スタチン系薬剤は全部で６種類ありますが、ＬＤＬコレステロールの低下率が高いアトルバスタチン（リピトール）、ピタバスタチン（リバロ）、ロスバスタチン（クレストール）の３種類をストロングスタチンといいます。
それ以外のスタチンはスタンダードスタチンと呼ばれ、プラバスタチン（メバロチン）、シンバスタチン（リポバス）、フルバスタチン（ローコール）の３種があります。
スタンダードスタチンはＬＤＬコレステロールの低下率が約２０％であるのに対し、ストロングスタチンではＬＤＬコレステロールを約４０％低下させると言われています。
ＰＡＴＲＯＬ試験はストロングスタチンの有効性・安全性の直接比較をするために、国内の高ＬＤＬコレステロール血症の患者を対象に実施された比較試験です。
試験ではアトルバスタチン（リピトール）１０ｍｇ、ピタバスタチン（リバロ）２ｍｇ、ロスバスタチン（クレストール）２.５ｍｇをそれぞれ１日１回投与を１６週間継続して比較をしました。
その結果、３群間でＬＤＬコレステロール低下率や副作用発現率について、優位な差は見られませんでした。
このことから
アトルバスタチン（リピトール）１０ｍｇ
＝ピタバスタチン（リバロ）２ｍｇ
＝ロスバスタチン（クレストール）２.５ｍｇ
であることが解りました。
アトルバスタチン（リピトール）は１日最大４０ｍｇまで（４倍）
ピタバスタチン（リバロ）は１日最大４ｍｇまで（２倍）
ロスバスタチンは（クレストール）１日最大２０ｍｇまで（８倍）
使用ができ、ロスバスタチンが８倍までと一番増量できる幅が大きいです。
３群間で有意差がみられた項目もあります。
以前に述べました、スタチンによるＨｂＡ１Ｃ上昇作用です。
アトルバスタチンとロスバスタチンではＨｂＡ１ｃの有意な上昇がみられましたが、ピタバスタチンではみられませんでした。
一方、アトルバスタチンとロスバスタチンでは尿酸値を有意に低下させ、さらにロスバスタチンではＨＤＬコレステロールの上昇も認められました。
ＰＡＴＲＯＬ試験の結果、このように３種のストロングスタチンにおいて有効性、安全性に差は無いことが証明され、副次的な作用で差が認められ薬剤選択で考慮する判断材料の１つとなっています。
まとめ
・アトルバスタチン（リピトール）１０ｍｇ
＝ピタバスタチン（リバロ）２ｍｇ
＝ロスバスタチン（クレストール）２.５ｍｇ
・３種のストロングスタチンにおいて、有効性、安全性に差は無い
・ピタバスタチンではＨｂＡ１ｃの有意な上昇がみられなかった
・アトルバスタチンとロスバスタチンは尿酸値を有意に低下させた
