エドキサバン（リクシアナ）はＤＯＡＣ（直接経口抗凝固剤=Direct Oral Anti Coagulants）の一種です。
ＤＯＡＣの作用機序については以下にまとめています。
投与の基準になるＣＨＡＤＳ2スコアについてはこちらです。
ＤＯＡＣは抗凝固薬であり、過量投与となってしまうと危険な薬剤です。
エドキサバン（リクシアナ）の投与量についてまとめたいと思います。
適応症
・非弁膜症性心房細動（ＮＶＡＦ）患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制
・静脈血栓塞栓症（深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症）の治療及び再発抑制
・下記の下肢整形外科手術施行患者における静脈血栓塞栓症の発症抑制
膝関節全置換術、股関節全置換術、股関節骨折手術
用法用量
「非弁膜症性心房細動（ＮＶＡＦ）患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制」
「静脈血栓塞栓症（深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症）の治療及び再発抑制」
→ 通常、成人には以下の用量を１日１回投与する。
・体重６０ｋｇ以下 ３０ｍｇ
・体重６０ｋｇ超 ６０ｍｇ
なお、腎機能、併用薬に応じて１日１回３０ｍｇに減量する
３０≦Ｃｃｒ≦５０ ３０ｍｇを１日１回
１５≦Ｃｃｒ＜３０ 投与の適否を慎重に判断。投与する場合は３０ｍｇ１日１回
１５＜Ｃｃｒ 投与しない
Ｐ糖蛋白阻害作用を有する薬剤を併用する場合
・キニジン硫酸塩
・ベラパミル（ワソラン）
・エリスロマイシン（エリスロシン）
・シクロスポリン（ネオーラル／サンディミュン）
併用する場合は３０ｍｇを１日１回
・アジスロマイシン（ジスロマック）
・イトラコナゾール（イトリゾール）
・ジルチアゼム（ヘルベッサー）
・アミオダロン（アンカロン）
・ＨＩＶプロテアーゼ阻害薬
治療上の有益性と危険性を十分に考慮し、併用が適切と判断される患者にのみ併用すること。
併用する場合には、３０ｍｇを１日１回。
このように、
・体重６０ｋｇ未満
・Ｃｃｒ≦５０
・Ｐ糖蛋白阻害作用のある薬剤を併用している場合
のどれかに該当する場合には１回３０ｍｇに減量します。
「下記の下肢整形外科手術施行患者における静脈血栓塞栓症の発症抑制
膝関節全置換術、股関節全置換術、股関節骨折手術」
→ 通常、成人には３０ｍｇを１日１回投与する
３０≦Ｃｃｒ≦５０
個々の患者の静脈血栓塞栓症発現リスク及び出血リスクを評価した上で
１５ｍｇ１日１回に減量
３０＜Ｃｃｒ 投与しない
Ｐ糖蛋白阻害作用を有する薬剤を併用する場合は
１５ｍｇ１日１回に減量
腎排泄率は４８.６％と高めです。
高度の肝機能障害がある方は禁忌ではありませんが、凝固因子の産生が低下していることがあり、出血の危険性が増大するおそれがあり注意が必要です。
妊娠中の方には有益性投与となっていますが、動物実験（ラット）で胎児への移行が報告されています。
授乳に関しては、治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること、とされています。
こちらも動物実験（ラット）で乳汁中へ移行することが報告されています。
リバーロキサバン（イグザレルト）の用量についてはこちらです。
アピキサバン（エリキュース）の用量についてはこちらです。
